Aseguramiento Universal en Salud ¿Cuál es el beneficio?

El ultimo 15 de Julio, se autorizo la implementación del Aseguramiento Universal en Salud en Lima y Callao, sin embargo para la mayoría de limeños, al no tener mayor información, seguro paso desapercibido, pero es necesario resaltar, los beneficios a los que tienen derecho las familias a partir de esta importante reforma.

 Porque asegurarme? : Porque cuando se toma un seguro, se transfiere los riesgos de salud de la familia a empresas especializadas quienes tienen el deber y la obligación de “administrar los riesgos de salud que reciben de sus afiliados”, esto significa que deben organizar la prestación de servicios de salud de tal manera que lo mantengan sano, mediante programas de promoción y prevención.

 Esa es la verdadera esencia de estar asegurado, no enfrentar directamente y con recursos propios, los riesgos de salud, lo más inteligente es trasladarlos, claro muchas veces la exclusa es “no tengo plata”, “los seguros son muy caros”. Al final enfrentar de bolsillo los gastos de salud es tan “catastrófico” que muchas veces termina por consumir los pocos ahorros y activos que posee la familia.

 Que cubre? : La cobertura obligatoria mínima es el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), que cubre consulta médica, medicinas, exámenes de laboratorio y rayos x, hospitalización, emergencia, maternidad, odontología, oftalmología y un amplio programa de promoción y prevención.

 Donde me aseguro?: En Compañías de Seguros, Entidades Prestadoras de Salud (EPS) y Prepagas (Seguros de Clínicas), quienes tienen afiliados centros de atención privados, donde podrá atenderse de manera rápida, oportuna y segura. EsSalud y el Seguro Integral de Salud (SIS), también son una alternativa.

 Cuánto cuesta? : El costo, lo define cada Cía. de Seguros o EPS, sin embargo considerando que la remuneración mensual promedio en Lima es de S/. 1300, por mes, el costo no debería ser mayor a 60 soles por persona. Para lograr los volúmenes de asegurados necesario para hacer sostenible el Plan en el tiempo.

 Es Obligatorio? : De acuerdo a la Ley existe la obligatoriedad de asegurarse; además de la obligación moral de cada jefe de familia de proteger “efectivamente” a su familia.

 Estamos, frente a una excelente oportunidad para trasladar uno de los riesgos más difíciles que tiene la familia.

 Esperaremos que los principales actores del sistema (privados y públicos), empiecen sus campañas de difusión de los beneficios de estar asegurado, para que esta importante reforma tenga sentido para los limeños.