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Viernes 11 de octubre 2019

Un estudio de microbioma encuentra que los bebés por cesárea tienen diferentes bacterias intestinales

El estudio también sugirió que los antibióticos, que normalmente se administran antes de una cesárea, juegan un papel en la configuración del microbioma del bebé.
Un estudio de microbioma encuentra que los bebés por cesárea tienen diferentes bacterias intestinales
Foto: 20minutos.es

 

Los bebés nacidos por cesárea tienen bacterias intestinales diferentes a las que se dan por vía vaginal, según el estudio más completo hasta la fecha sobre el microbioma del bebé.

El estudio mostró que los bebés nacidos por vía vaginal recogen la mayor parte de su dosis inicial de bacterias de su madre, mientras que los bebés de cesárea tienen más errores relacionados con los entornos hospitalarios, incluidas las cepas que demuestran resistencia a los antimicrobianos. Los hallazgos podrían explicar la mayor prevalencia de asma, alergias y otras afecciones inmunitarias en bebés nacidos por cesárea.

"La forma en que su sistema inmunológico funciona a lo largo de su vida podría verse influenciada por sus primeras interacciones con las bacterias", dijo Nigel Field, autor principal del artículo del University College London. "Si hay diferencias en los resultados de salud a más largo plazo según los diferentes patrones de [bacterias], eso nos dice algo bastante importante sobre la salud".

Anteriormente se pensaba que los microbiomas de los bebés podrían estar formados por bacterias que se tragan mientras están en el canal de parto. Pero los últimos hallazgos revelaron que el microbioma de los recién nacidos por vía vaginal no provenía de bacterias vaginales sino del intestino de la madre, presumiblemente recogido en el momento del nacimiento.

Esto pone en tela de juicio la práctica de limpiar los bebés nacidos por cesárea con bacterias vaginales inmediatamente después del nacimiento.

"La práctica de la siembra vaginal es bastante controvertida", dijo Peter Brocklehurst, profesor de salud de la mujer en la Universidad de Birmingham y coautor. "Aquí no encontramos evidencia biológica de que sea efectivo de todos modos".

Los bebés son estériles cuando están en el útero, pero tan pronto como están expuestos al mundo exterior comienzan a absorber bacterias, que rápidamente colonizan el intestino. Entre seis y nueve meses, las diferencias entre los dos grupos se habían nivelado.

Pero los científicos piensan que la exposición inicial a las bacterias en el momento del nacimiento podría ser un momento de "termostato" para el sistema inmune, definiendo su sensibilidad y qué cepas de bacterias desencadenan una respuesta.

Los científicos aún no han descubierto los mecanismos exactos por los cuales la exposición temprana influye en la actividad inmune, y esto debe resolverse antes de que los hallazgos tengan implicaciones reales para la práctica clínica.

Brocklehurst dijo que no sería aconsejable que los padres intenten dar a los bebés nacidos por cesárea una dosis de bacterias intestinales maternas, por ejemplo, que podrían ser peligrosas.

"Estaría muy ansioso por introducirlos de manera artificial", dijo.

Sin embargo, en el futuro puede ser una rutina administrar una dosis de bacterias a los bebés nacidos por cesárea.

Los expertos también dijeron que los hallazgos no deberían alarmar a las mujeres que planeaban tener, o habían tenido, una cesárea. "En muchos casos, una cesárea es un procedimiento que salva vidas y puede ser la elección correcta para una mujer y su bebé", dijo Alison Wright, obstetra consultora y vicepresidenta del Royal College of Obstetricians and Gynecologists.

"El papel exacto del microbioma en el recién nacido y qué factores pueden cambiarlo aún son inciertos, por lo que no creemos que este estudio deba disuadir a las mujeres de tener una cesárea".

El estudio también sugirió que los antibióticos, que normalmente se administran antes de una cesárea, juegan un papel en la configuración del microbioma del bebé. La lactancia materna también tuvo un impacto en las bacterias intestinales, encontró el estudio, pero jugó un papel más pequeño.

El estudio, publicado en Nature, tardó siete años y consistió en tomar 1,679 muestras fecales de casi 600 bebés y 175 madres. Estos fueron publicados en el Instituto Sanger en Cambridgeshire y se ingresaron en un archivo congelado.

El equipo quiere ampliar el estudio para incluir un mayor número de bebés, incluidos los nacidos en el hogar. También quieren ver con más detalle cuánto tiempo persisten los insectos hospitalarios con resistencia a los antimicrobianos y si esto representa un riesgo para los bebés nacidos por cesárea.

Andrew Shennan, profesor de obstetricia en el King’s College de Londres, dijo: "Este importante estudio confirma que la forma en que damos a luz alterará nuestro microbioma en el primer año de vida". El parto por cesárea hace que haya menos bacterias en el intestino del bebé que son como las de su madre.

“No se sabe que esto sea dañino y las madres que necesitan una cesárea no deben alarmarse. Los efectos adicionales de esto en la salud a largo plazo deben evaluarse".

 

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